德國施羅斯三維體係與龍脊康脊柱側彎7D療法
篩查 診斷 訓練 支具
每年診治脊柱側彎患者>10,000人次
龍脊康,是華南地區得到德國施羅斯Schroth Best Practice(以下簡稱德國施羅斯SBP)官方授權的合作醫療機構,擁有沈彤教授、杜惠玲主任、徐天明主任等組成的資深脊柱側彎專家團隊,施羅斯SBP國際認證醫生和治療師共計52名,是國內擁有較多國際認證醫生和治療師的醫療機構。
德國施羅斯SBP官網(https://schrothbestpractice.com)
公布龍脊康的施羅斯專家團隊
龍脊康脊柱側彎7D保守治療方案
針對不同用戶的脊柱側彎類型,製定個性化治療方法
不吃藥、不打針、不手術
在德國施羅斯SBP基礎上,我們還融入海內外各種先進治療,提出脊柱側彎綜合性療法——龍脊康脊柱側彎7D療法,其中還包括龍氏治脊療法、日本的常住平衡激活療法、拉伸療法、易罐療法、步態優化療法等,目前這種療法已經治療過70-80度的大角度脊柱側彎患者,成功避免了手術。
7D療法具有兩層含義:
為了方便外地患者,該療法的療程為7天,包括定製德國GBW支具,都可以在一周內完成;
第二,由於脊柱側彎是逐步加重的,7D療法是通過7種方法阻止加重,有「7Defense」的意思。
01 德國施羅斯SBP強化訓練:糾正側彎、改善體型
施羅斯脊柱側彎矯形體操是德國著名的理療康復專家Katharina Schroth女士發明的,該方法創立於1921年,解決大cobb角度的脊柱側彎如何進行保守治療的問題。
Katharina Schroth女士本人也是脊柱側彎患者,由於當時無法進行脊柱側彎的手術治療,在求醫無門的情況下,為了對自身的脊柱側彎進行治療,經過多年的自我訓練,總結出了一套脊柱側彎保守治療的方法,建立了德國到目前為止無容置疑的黃金康復標準體系,在歐洲康復界有著頗高的地位,是全球在脊柱側彎保守治療領域歷史悠久的治療方法。
德國施羅斯SBP不僅可以預防長時間戴支具導致的肌肉萎縮,提高脊柱柔韌性,進而提高支具的矯正率,還可以增強孩子的肺活量和肌肉力量以更好控製脊柱,改善由於側彎引起的脊柱兩側肌肉長短強弱的不均衡,最終在脫掉支具時,減少度數的反彈。
02 德國施羅斯GBW支具:三維糾正脊柱側彎
德國GBW支具的三大優勢:
GBW支具采用先進的3D掃描技術取得患者身體數據(如下圖),進而獲得精確的身體模型,通過精確算法讓每個患者獲得最個性化的支具。
在此之前,大部分醫生和支具師在傳統支具基礎上,認為支具矯形只能維持度數,不可能減少度數,嚴重貽誤了患者的治療,且德國GBW支具會配合歷史悠久的施羅斯體操訓練,既改變骨骼的畸形,又通過體操增加了肌肉力量,矯正率較高。
龍脊康首席支具師徐天明主任用3D掃面技術為脊柱側彎患者測量數據
2、患者的身體數據及3D模型數據都會進行終身留存。
3D掃描後的數據直接傳回德國總部,所有患者的病情診斷和支具設計都由德國Weiss博士完成,支具製作全程由計算機控製,材料也是德國進口的新美樂牌聚乙烯,保證每個孩子得到有效的支具矯形效果。
數據的保存使得醫生可以進行定期對比,動態跟進患者脊柱側彎康復情況,這是國內其他石膏技術所不可能實現的。
徐主任為脊柱側彎患者調整支具
3、德國支具更加符合人體生理結構。
特發性脊柱側彎從字面理解是脊柱向側方發生彎曲。但實際是在三維空間都發生了畸形,也就是在水平面,矢狀面,額狀面都有不同程度的畸形存在。GBW支具恰恰就是在這三個維度對畸形進行矯正。
(1)額狀面內:
對於雙主彎的脊柱側彎類型,在額狀面內,通過三點力原理,對於骨盆,腰椎,胸椎的彎曲同時作用
(2)水平面內:
通過在突出的對角線防線擠壓,改善椎體的旋轉畸形。所以,對於胸右彎的孩子來說,胸椎右後和左前突出,支具在這個方向會有壓力墊
(3)矢狀面內:
對於矢狀面的平背畸形,支具很難矯形,但最少要維持這種狀態,不要因為支具加重平背畸形
可見,GBW支具的設計,是非常符合正常生理曲度的。從2014年10月開始,中國大陸地區可以定製德國的GBW支具,3D掃描後的數據直接傳回德國總部,所有患者的病情診斷和支具設計都由德國Weiss博士完成,支具製作全程由計算機控製,材料也是德國進口的聚乙烯,保證每個孩子得到最有效的支具矯形效果。
脊柱側彎患者佩戴GBW支具前後對比
03 龍氏治脊療法:松解、調整旋轉小關節,更換合適枕頭
龍氏治脊療法是以西醫骨科、解剖與影像學為基礎,通過獨特的「三步定位診斷」明確發病的脊椎節段,並針對不同節段的脊椎錯位類型,運用安全、有效的正骨手法進行糾正的中西醫結合的綜合療法。
從左到右:沈彤教授、龍層花教授、段俊峰教授
該療法診斷準確、手法輕巧、安全無痛,由著名西醫骨外科專家魏征教授和其太太龍層花教授從1959年開始研發,經過了58年的臨床驗證,糾正了不少臨床脊柱病診療誤區,也為脊椎相關疾病提出了新的診療思路,能科學解決各年齡段人群脊椎相關病癥。
青少年的特發性脊柱側彎,往往也伴隨著脊椎錯位,常見是胸、腰段脊椎的旋轉式錯位、側彎側擺式錯位。我們會運用龍氏治脊療法的三步定位診斷,對患者的錯位脊椎進行準確地定位和定性,然後對相應脊椎節段施以安全輕巧的正骨復位手法,調整患者脊柱的旋轉變形,並對由側彎引起的脊椎小關節卡壓進行松解,使到脊椎小關節更加靈活,有利於患者做施羅斯強化訓練和減少支具帶來的不適。
04 拉伸療法&易罐療法:提升肌肉彈性,平衡兩側肌張力
一、拉伸療法:拉伸療法以人體解剖學為基礎,通過主動或被動的方式讓特定身體部位的肌肉及相關的軟組織得到延展和強化,使緊繃、僵硬的肌肉和軟組織可以解痙松弛,相應的癥狀得以緩解;同時對松弛無力的肌肉進行強化訓練,提高身體穩定性,對肌肉和關節疼痛、肌力和肌張力低下等問題具有非常明顯的治療作用。
正常 脊柱側彎體形
特發性脊柱側彎的扭力關系,會使得體形改變,身體兩側肌肉狀態處於不平衡狀態,我們會根據彎弧類型的不同對肌肉進行進行拉伸,緩解部分肌肉緊張對體態的影響。
二、易罐療法
「易罐療法」是根據拔火罐的原理,使用矽橡膠材料加以納米科技製作,使用時不必用火點燃,可以隨意吸附在身體上而肩﹑肘等關節,吸附之後還能做運動。易罐有吸附力強的特點,用手握住它,提起表面軟組織做牽拉皮膚的運動,減輕神經、肌肉、韌帶、血管和筋膜受到的壓迫,刺激穴位,調節經絡,有助於消除疲勞及舒緩病癥帶來的不適疼痛。
05 運動康復訓練:恢復生理曲度,提高核心穩定性
發源於日本的常住平衡激活療法,是系統而專業的體能訓練方法,在進行平衡能力測試、力量傳導能力測試、肩部柔韌性測試三項測試之後,通過反復做左右對稱的運動,幫助調整身體軸,從而得到良好的身體姿勢,引導我們對身體中心肌肉運動能力的提升。
脊柱側彎患者最常見的問題,就是體態不美觀:高低肩、肋隆胸、後背隆起、胸部凹陷等,
運動康復訓練的作用:
1、從能量柔韌性出發,改善脊柱側彎患者軀體柔韌性,利於在進行施羅斯及其他訓練時軀幹保持更佳體位,加強糾正效果。
應用常住平衡激活療法治療脊柱側彎患者前後體態對比圖
2、從能量平衡性出發,促進前後、左右肌肉對稱均勻訓練,修復失衡狀態,進而達到恢復標準體態及正常生理曲度的目的。
應用常住平衡激活療法治療脊柱側彎患者前後體態對比圖
3、從能量協調性出發,增加正確位置下本體感覺輸入,提升核心穩定性,在骨盆、核心穩定能力提升基礎上,其他肢體運動釋放能力亦得到提升,改善主動運動能力。
06 優化步態:從足部源頭調整脊柱、下肢生物力學平衡
特發性脊柱側彎孩子中都有70%有足部問題,大部分表現為足弓塌陷、跟骨外翻,這是由於脊柱側彎後骨盆和下肢旋轉所致。(如下圖)
而龍脊康已經於2016年9月和德國奧托博克健康康復集團簽訂合作協議,成立廣東省首家步態優化體驗中心,專業為廣大患者量足定製矯形鞋。
然後通過足部3D掃描檢測儀搜集患者足部健康數據,並對足部生物力學情況進行系統評估,為患者量身定做了鞋墊。
鞋墊既有良好的支撐性,又有很好的舒適性,調整足部的內外翻,平衡受力,增強脊柱的穩定性。
07 心理治療:動態治療過程中孩子和家長的心理疏導
有時治愈,常常幫助,總是安慰。
1、醫生的康復宣教:一般而言,對於第一次就診的患者,我們都需要花很長時間(一般2個小時)對患者及家長進行康復宣教,一方面是因為大眾對脊柱側彎的認識實在是太淺了,需要用深入淺出的方式讓患者及家長意識到脊柱側彎的發病機製、危害和嚴重性;
另一方面是因為脊柱側彎病情是一個持續進展的過程,治療脊柱側彎是一個長期的治療過程,德國施羅斯強化訓練需要患者長期堅持訓練,GBW支具佩戴時間非常長,需要幫助患者及家長樹立信心、堅定決心。
2、對患者的心理治療:對於身體的變形 ,患者一時之間很難接受,而且容易遭受同齡人的嘲笑,這需要醫生和家長花費很多的精力進行溝通,讓患者感受到一直有人在身後在陪他/她一起戰鬥。否則,患者很容易自暴自棄或者半途而廢,因為治療過程常常需要忍受身體的不適甚至是疼痛。
3、對家長的心理輔導:家長對於自己孩子身體的變形,一時之間也是很難接受,往往容易急於求成,甚至將不滿情緒傳遞給孩子,要求孩子加大訓練量等等,這反過來容易讓孩子產生抵觸心理,妨礙治療進程。這要求醫生和家長互相、主動進行溝通,醫生第一時間將患者病情的好轉傳達給家長,家長主動多與醫生進行溝通,並主動督促患者跟進治療。